感冒时耳朵像隔了层膜通常由咽鼓管功能障碍、中耳负压、鼻咽部炎症、鼓膜内陷、继发分泌性中耳炎等原因引起，可通过鼻腔冲洗、咽鼓管吹张、抗炎治疗、鼓膜按摩、药物缓解等方式改善。

1、咽鼓管功能障碍：

感冒时鼻咽部黏膜充血肿胀可能堵塞咽鼓管开口，导致中耳腔通气受阻。表现为耳闷胀感、听力减退，可尝试吞咽或打哈欠促进咽鼓管开放，严重时需使用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷剂。

2、中耳负压状态：

咽鼓管阻塞后中耳腔空气逐渐被吸收形成负压，使鼓膜内陷产生隔膜感。可能伴随耳痛或耳鸣，可通过瓦尔萨尔瓦动作捏鼻鼓气平衡压力，持续超过48小时需耳鼻喉科就诊。

3、鼻咽部炎症蔓延：

感冒病毒或细菌感染可能波及鼻咽部淋巴组织，引发咽鼓管周围炎症。常见腺样体肥大患者，需使用桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂，合并细菌感染时需阿莫西林克拉维酸钾治疗。

4、鼓膜活动受限：

中耳负压导致鼓膜弹性下降，振动传导功能减弱。表现为听力模糊如隔膜，可进行鼓膜按摩轻压耳屏后快速松开，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

5、分泌性中耳炎：

长期咽鼓管功能障碍可能继发中耳积液，形成传导性耳聋。儿童发病率较高，需进行声导抗检查确诊，急性期可口服泼尼松片，顽固病例需鼓膜穿刺引流。

感冒期间建议保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次；避免用力擤鼻以防病菌逆行感染；多咀嚼口香糖促进咽鼓管开放；睡眠时抬高床头减少鼻咽部充血。若耳闷症状持续超过1周或出现耳痛、听力明显下降，需及时进行纯音测听和耳内镜检查，排除化脓性中耳炎等并发症。饮食宜清淡，适量补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果，避免辛辣刺激食物加重黏膜水肿。