肾结石一厘米通常建议积极干预治疗。一厘米结石可能引起尿路梗阻、肾积水或感染,处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石适用于表面光滑的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解平滑肌痉挛并促进结石排出。
2、体外冲击波通过高频声波将结石粉碎,适用于肾盂或上段输尿管结石,治疗后需配合利尿剂帮助碎石排出。
3、输尿管镜碎石经尿道置入内镜直接粉碎结石,适合中下段输尿管结石,术中可同步放置双J管预防输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石通过腰部穿刺建立通道取出结石,适用于较大或复杂肾结石,术后需监测出血和感染风险。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。