肾结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。手术适用于结石较大、梗阻严重或药物无效的情况。
1、体外冲击波碎石术通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、输尿管镜碎石术经尿道置入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石,适合中下段输尿管结石,可能引发输尿管穿孔或感染等并发症。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立通道直接取出结石,适用于大于2厘米的鹿角形结石,存在出血、肾周血肿等风险,需严格掌握适应证。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或复杂结石病例,如肾盂输尿管连接部狭窄合并结石,创伤较大且恢复周期长。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。