乳腺结核可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、邻近器官结核扩散、哺乳期乳腺损伤等原因引起。
1、结核感染:结核分枝杆菌经血液或淋巴系统播散至乳腺组织,表现为无痛性肿块伴低热,需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
2、免疫力低下:糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易继发感染,可能出现乳房皮肤橘皮样改变,需调整基础疾病用药并加强营养支持。
3、邻近病灶扩散:肺结核或胸壁结核直接侵犯乳腺,常伴随盗汗消瘦症状,需完善胸部CT检查并延长抗结核疗程。
4、哺乳期损伤:乳头皲裂导致细菌入侵形成感染灶,早期表现为局部红肿,需暂停哺乳并配合局部穿刺引流。
确诊需进行乳腺超声引导下穿刺活检,治疗期间保持乳房清洁干燥,适当补充优质蛋白和维生素A增强抵抗力。