乳腺结核是由结核分枝杆菌感染乳腺组织引起的慢性炎症性疾病,属于肺外结核的罕见类型,临床表现为乳房无痛性肿块、皮肤溃烂或窦道形成。
1、病因:结核分枝杆菌通过血行播散或邻近淋巴结直接蔓延感染乳腺,多见于免疫力低下人群,常合并肺结核或其他器官结核。
2、症状:早期为单发乳房硬结,进展期出现寒性脓肿、皮肤橘皮样改变,晚期可形成经久不愈的窦道,部分伴低热、盗汗等全身症状。
3、诊断:需结合结核菌素试验、乳腺超声、穿刺活检及细菌培养确诊,需与乳腺癌、乳腺炎进行鉴别诊断。
4、治疗:采用标准抗结核药物治疗6-9个月,脓肿需穿刺引流,严重者行病灶清除术,治疗期间需监测肝功能。
患者应保证优质蛋白和维生素摄入,避免挤压乳房肿块,定期复查胸部CT排除其他部位结核灶。