突发性耳聋一个月能否治好取决于病情严重程度和治疗及时性。部分患者通过规范治疗可在1个月内恢复听力,但部分患者可能遗留永久性听力损失。突发性耳聋通常与内耳微循环障碍、病毒感染、免疫因素等有关,需尽早干预。
发病72小时内接受治疗的患者恢复概率较高,尤其是低频听力下降型。临床常用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液改善内耳微循环,配合巴曲酶注射液等溶栓药物。同时采用高压氧治疗促进内耳氧供,约半数患者在1-4周内可见听力提升。对于伴有眩晕的重度患者,需联合甲磺酸倍他司汀片等前庭抑制剂。
病程超过2周未治疗者预后较差,可能需佩戴助听器或植入人工耳蜗。高龄、糖尿病或高血压患者恢复较慢,部分遗留耳鸣或听觉过敏。临床数据显示,全频听力下降超过90分贝者完全恢复率不足三成,此类患者1个月内治愈可能性较低。
突发性耳聋患者应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内。避免接触噪音环境,睡眠时抬高床头15度有助于改善内耳血流。治疗期间需监测血压血糖,禁用氨基糖苷类抗生素。若1个月后听力未改善,建议进行耳蜗电图和颅脑MRI检查排除听神经瘤等器质性病变。