突发性耳聋伴随头疼发沉可能由内耳微循环障碍、前庭神经炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起,需结合听力检查与影像学明确病因。
1、内耳微循环障碍内耳血管痉挛或血栓导致缺血,引发耳聋伴头部胀痛。可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液改善循环,配合高压氧治疗。
2、前庭神经炎病毒感染前庭神经引发眩晕和头部沉重感,约半数合并听力下降。急性期需使用地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿,甲钴胺片营养神经。
3、梅尼埃病内淋巴积水导致波动性耳聋,发作期伴随剧烈头痛和耳闷胀感。可选用盐酸倍他司汀片调节内淋巴平衡,呋塞米片脱水缓解症状。
4、听神经瘤肿瘤压迫听神经及三叉神经,早期表现为单侧耳聋伴同侧头痛。确诊需增强MRI,治疗以伽玛刀手术或开颅肿瘤切除为主。
突发性耳聋合并头痛属于急症,72小时内就诊可显著提高听力恢复概率,避免摄入高盐食物并保持充足睡眠。