结节性肝硬化主要表现为肝功能减退、门静脉高压等症状,常见特征有腹水、脾肿大、黄疸、食管胃底静脉曲张等。
1、腹水腹水是肝硬化失代偿期典型表现,与门静脉高压及低蛋白血症相关,可通过限钠利尿、腹腔穿刺放液缓解,药物常用螺内酯、呋塞米、人血白蛋白。
2、脾肿大门静脉高压导致脾脏淤血性肿大,可能伴随脾功能亢进,严重时需脾切除或部分脾栓塞治疗,药物可选普萘洛尔降低门脉压力。
3、黄疸肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍,表现为皮肤巩膜黄染,需护肝退黄治疗,药物推荐熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、甘草酸制剂。
4、静脉曲张食管胃底静脉曲张易引发出血,可通过内镜下套扎或硬化剂注射预防,药物常用生长抑素、特利加压素控制急性出血。
患者应严格戒酒并低盐饮食,定期监测肝功能及腹部超声,避免进食粗糙食物以防静脉破裂出血。