肺栓塞的初期症状主要有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。症状按早期表现到终末期发展顺序排列,严重程度逐渐加重。
1、呼吸困难:突发不明原因呼吸急促或窒息感,活动后加重,可能与肺动脉血流受阻有关。需立即停止活动并吸氧,紧急就医排查。
2、胸痛:胸骨后锐痛或闷痛,深呼吸时加剧,常被误认为心绞痛。胸膜受累时可出现胸膜炎样疼痛,需通过CT肺动脉造影确诊。
3、咳嗽:干咳或伴少量血丝痰,因肺梗死刺激支气管黏膜所致。若出现粉红色泡沫痰提示肺水肿,属危重征兆。
4、咯血:痰中带血或大量鲜红色血痰,反映肺组织缺血坏死。多伴随氧饱和度下降,需紧急抗凝治疗。
出现上述症状应保持静卧,避免剧烈运动,立即拨打急救电话。高危人群如长期卧床、术后患者需定期进行D-二聚体筛查。