临汾市人民医院
普外科
类风湿关节炎的临床症状主要包括关节疼痛、肿胀、晨僵和活动受限,治疗以药物控制炎症、缓解症状为主。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛,抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特可延缓病情进展,生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂可用于中重度患者。
1、关节疼痛是类风湿关节炎的典型症状,通常表现为对称性、持续性疼痛,尤其是手部小关节、腕关节和膝关节。疼痛程度与炎症活动相关,严重时可影响日常生活。治疗上,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛,同时配合热敷或冷敷等物理疗法。
2、关节肿胀是由于滑膜炎症导致关节腔内积液和软组织增生,常见于手指、腕部和足部。肿胀关节可能伴有皮肤发红和温度升高。治疗上,除使用抗炎药物外,可结合关节保护措施,如佩戴护具、避免过度使用受累关节。
3、晨僵是指早晨起床时关节僵硬,活动受限,持续时间通常超过30分钟,严重者可持续数小时。晨僵是类风湿关节炎的重要特征,与夜间炎症活动有关。改善晨僵可通过规律服用抗风湿药物、进行适度的关节活动锻炼以及保持夜间关节温暖来实现。
4、活动受限是由于关节炎症和结构破坏导致的关节功能下降,表现为握力减弱、行走困难等。长期活动受限可能导致肌肉萎缩和关节畸形。治疗上,除药物治疗外,应进行康复训练,如关节活动度练习、肌力训练和功能性训练,以维持关节功能。
5、类风湿关节炎还可能伴随全身症状,如疲劳、低热、食欲减退和体重下降,这些症状与慢性炎症反应有关。治疗上,需结合全身情况调整用药,如使用免疫抑制剂或生物制剂控制炎症,同时注意营养支持和心理疏导。
类风湿关节炎的临床症状多样,早期诊断和规范治疗至关重要。通过药物治疗、物理治疗和康复训练的综合干预,可以有效控制病情进展,改善生活质量。患者应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。