肝腹水一般需要数周至数月治疗时间,实际疗程受到病因控制、腹水严重程度、并发症管理、治疗反应等多种因素的影响。
1. 病因控制酒精性肝病需戒酒并补充维生素,病毒性肝炎需抗病毒治疗,病因未解除会显著延长疗程。
2. 腹水程度少量腹水通过限钠利尿可较快消退,大量顽固性腹水需反复穿刺放液或TIPSS手术干预。
3. 并发症合并自发性腹膜炎需抗生素治疗2周以上,肝肾综合征需血管活性药物支持治疗。
4. 个体差异肝功能Child-Pugh分级C级患者恢复较慢,需3-6个月综合治疗;营养不良者需同步营养支持。
治疗期间需严格限制每日钠盐摄入低于2克,定期监测体重和尿量变化,出现发热或意识改变需立即就医。