肺癌晚期呕吐可能由肿瘤压迫消化系统、化疗副作用、脑转移或电解质紊乱引起,可通过药物控制、营养支持、调整化疗方案及对症治疗缓解。
1. 肿瘤压迫:肿瘤增大压迫食管或胃肠,导致消化功能障碍。治疗需使用止吐药如昂丹司琼,配合胃肠减压或支架置入缓解梗阻。
2. 化疗反应:铂类等化疗药物刺激延髓呕吐中枢。治疗采用阿瑞匹坦联合地塞米松预防性止吐,必要时调整化疗剂量。
3. 脑转移:颅内压增高刺激呕吐中枢。需甘露醇降颅压,配合放疗或靶向治疗控制转移灶,使用格拉司琼缓解症状。
4. 代谢紊乱:高钙血症或低钠血症引发呕吐。纠正电解质失衡是关键,同时静脉补充营养维持机体需求。
建议少食多餐,选择流质或半流质饮食,呕吐后及时漱口保持口腔清洁,记录呕吐频率及性状供医生评估。