小儿尿床可能由遗传因素、膀胱发育延迟、抗利尿激素分泌异常、泌尿系统感染等原因引起。
1. 遗传因素父母有遗尿史的孩子患病概率较高,建议家长记录排尿日记,可通过行为训练改善,如夜间定时唤醒排尿。
2. 膀胱发育延迟膀胱容量较小或肌肉控制力不足导致,家长需限制睡前饮水量,日间进行膀胱扩张训练。
3. 抗利尿激素异常夜间激素分泌不足致尿液过多,可能与下丘脑功能未成熟有关,表现为夜间多尿,可遵医嘱使用去氨加压素片。
4. 泌尿系统感染尿路感染或脊柱隐裂等病理因素导致,常伴尿急尿痛,需进行尿常规检查,确诊后可选用头孢克肟颗粒等药物治疗。
家长应避免责备孩子,晚餐减少高盐饮食,日间训练排尿中断练习,持续半年未改善需就诊小儿肾内科或内分泌科。