瞳孔放大是否能够救活需要根据具体原因判断，多数情况下瞳孔放大与脑死亡、严重脑损伤或药物中毒有关，此时救治概率较低；少数情况下如癫痫发作、短暂性脑缺血等可逆性因素导致的瞳孔放大，及时救治可能恢复。

瞳孔放大在医学上称为瞳孔散大，当出现双侧瞳孔散大且对光反射消失时，常提示脑干功能严重受损或脑死亡。这种情况多见于严重颅脑外伤、大面积脑梗死、脑出血等不可逆性脑损伤，或阿托品等药物中毒导致的瞳孔括约肌麻痹。此时由于中枢神经系统功能衰竭，即使进行心肺复苏或使用升压药物，患者存活概率仍极低。

部分可逆性因素引起的瞳孔散大存在救治机会。癫痫大发作时可能因短暂性脑缺氧出现瞳孔散大，发作停止后通常可自行恢复。低血糖昏迷、一氧化碳中毒等代谢性疾病导致的瞳孔变化，在纠正原发病后可能改善。某些眼科疾病如青光眼急性发作、虹膜睫状体炎等也可能引起单侧瞳孔扩大，通过降眼压或抗炎治疗可缓解症状。

发现瞳孔放大应立即拨打急救电话，在等待救援期间可检查患者呼吸和脉搏，若无生命体征需立即进行心肺复苏。记录瞳孔变化时间、是否对称、对光反射情况等信息有助于医生判断病因。避免随意使用缩瞳或散瞳药物，防止干扰医学判断。对于存在心脑血管疾病高危因素者，定期体检和控制基础疾病是预防严重并发症的关键。