复杂性肛瘘可通过挂线疗法、瘘管切开术、生物补片修复、肛瘘栓填塞等方式治疗。复杂性肛瘘通常由肛腺感染、克罗恩病、外伤、结核等因素引起。
1. 挂线疗法:通过弹性线圈缓慢切割瘘管,促进愈合。适用于高位肛瘘,可能与肛腺化脓性感染有关,表现为肛门肿痛、渗液。
2. 瘘管切开术:直接切开瘘管清除坏死组织。多用于低位单纯性肛瘘,常由肛周脓肿破溃导致,伴随肛门瘙痒、硬结。
3. 生物补片修复:采用生物材料修补瘘管缺损。适合复发型肛瘘,可能与克罗恩病相关,出现腹泻、腹痛等肠道症状。
4. 肛瘘栓填塞:用可吸收栓剂封闭瘘管内口。适用于合并糖尿病等基础疾病者,需排除活动性结核感染。
术后需保持会阴清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,定期复查防止复发。