五个月宝宝咳嗽可能由呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应、冷空气刺激、异物吸入等原因引起。咳嗽是婴幼儿常见的防御性反射，需结合伴随症状判断病因，必要时及时就医。

病毒或细菌感染是婴幼儿咳嗽最常见原因。五个月宝宝免疫系统发育不完善，易受呼吸道合胞病毒、腺病毒等侵袭，引发毛细支气管炎或肺炎。典型表现为阵发性干咳逐渐转为湿咳，可能伴随发热、呼吸急促。家长需保持室内湿度，避免二手烟刺激，若出现口唇发绀或喂养困难应立即就医。

婴儿贲门括约肌发育未成熟，奶液反流刺激咽喉可引起呛咳，多发生于喂奶后平卧时。特征为进食后突发咳嗽伴吞咽动作，通常无发热。建议家长采用少量多次喂养，喂奶后竖抱拍嗝，抬高床头。若体重增长缓慢或出现血性呕吐物，需排查胃食管反流病。

尘螨、宠物皮屑或花粉等过敏原可能诱发过敏性咳嗽，表现为晨起或夜间干咳，伴有打喷嚏、揉眼等过敏症状。母乳喂养的宝宝可能对母亲饮食中的牛奶蛋白过敏。家长应定期清洗寝具，使用防螨罩，哺乳母亲需记录饮食日记排查过敏原。

婴儿呼吸道黏膜娇嫩，冬季干燥冷空气或空调直吹可能导致气道敏感性增高，出现间歇性刺激性干咳。这类咳嗽通常无痰，在温暖湿润环境中缓解。建议维持室内温度在24-26℃，湿度50％-60％，外出时用纱布巾遮挡宝宝口鼻。

五个月宝宝可能因误吸奶液、玩具小部件等突发剧烈呛咳，伴面色青紫、呼吸困难。这种情况属于急症，家长应立即采用背部叩击法急救。平时需避免给婴儿玩耍直径小于4厘米的物件，喂奶时注意调整奶嘴流速。

对于五个月宝宝的咳嗽护理，家长应每日监测体温和呼吸频率，记录咳嗽特征与发作时间。保持鼻腔通畅，使用生理盐水滴鼻后轻柔吸鼻。母乳喂养期间母亲需饮食清淡，避免辛辣刺激食物。若咳嗽持续超过一周、出现喘息或咳血丝痰，或伴随精神萎靡、拒奶等情况，须及时至儿科就诊排除百日咳、先天性气道畸形等疾病。夜间可适当抬高上半身睡眠，但禁止自行使用镇咳药物。