肛瘘主要表现为肛周肿痛、流脓、瘙痒、反复感染等症状,按病程发展可分为早期瘘管形成期、慢性炎症期、复杂瘘管期三个阶段。
1、肛周肿痛瘘管形成初期表现为肛门周围硬结伴压痛,排便时疼痛加剧,可能与肛腺感染有关。急性期可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、布洛芬等药物。
2、脓性分泌物进展期可见瘘管外口持续或间断排出脓血性分泌物,伴有腥臭味。常见于结核性肛瘘或克罗恩病继发感染,需配合医生进行瘘管切开术。
3、皮肤瘙痒慢性期因分泌物刺激导致肛周皮肤湿疹样改变,出现明显瘙痒。需保持局部清洁干燥,必要时使用氧化锌软膏、氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂。
4、发热乏力复杂肛瘘可能引起全身症状如低热、疲倦,提示深部脓肿形成。需进行MRI检查明确瘘管走行,采用挂线疗法或括约肌保留手术。
日常应避免久坐久站,便后使用温水清洗,选择宽松棉质内裤减少摩擦刺激。出现肛周红肿热痛应及时到肛肠外科就诊。