培美曲塞化疗主要用于治疗非小细胞肺癌、恶性胸膜间皮瘤等恶性肿瘤,其作用机制是通过抑制肿瘤细胞DNA合成和修复来阻止癌细胞增殖。
1、抑制叶酸代谢培美曲塞通过阻断胸苷酸合成酶和二氢叶酸还原酶,干扰肿瘤细胞叶酸代谢途径,导致DNA合成障碍。临床常与顺铂联用,需配合叶酸和维生素B12补充以减轻毒性。
2、靶向DNA合成药物特异性作用于快速分裂的肿瘤细胞,干扰嘌呤和嘧啶核苷酸合成。治疗期间需监测骨髓抑制和肝肾毒性,出现严重不良反应时可调整剂量或暂停给药。
3、联合用药增效与铂类药物联用可产生协同抗肿瘤效应,提高晚期肺癌患者的生存期。联合方案需严格评估患者肾功能,常见联用药物包括卡铂、顺铂等。
4、个体化治疗根据患者病理类型、基因检测结果制定方案,EGFR突变阴性患者获益更显著。治疗前需评估ECOG评分,肝功能异常者需调整剂量。
化疗期间建议保持高蛋白饮食,适量补充维生素B族,定期复查血常规和肝肾功能,出现发热或出血倾向需及时就医。