女性压力性尿失禁可通过尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等手术方式治疗。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、尿道括约肌功能缺陷、妊娠损伤、肥胖及慢性腹压增高等因素引起。

1、尿道中段悬吊术：

通过植入合成吊带或自体筋膜带，在尿道中段形成支撑结构。该术式创伤小、恢复快，适用于轻中度尿失禁患者。术后需避免剧烈运动3个月，防止吊带移位。可能出现排尿困难或尿路感染等并发症，需定期复查尿动力学。

2、膀胱颈悬吊术：

采用开腹或腹腔镜技术将膀胱颈固定于耻骨后韧带，适用于重度尿失禁或合并膀胱膨出者。手术需全身麻醉，术后留置导尿管1-2周。长期效果稳定，但存在术后尿潴留风险，需配合盆底肌训练恢复排尿功能。

3、盆底肌松弛：

妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群张力下降，可能与胶原蛋白代谢异常有关。表现为咳嗽、跳跃时漏尿，常伴有阴道前壁膨出。轻度者可尝试凯格尔运动，重度需手术重建盆底支持结构。

4、尿道括约肌缺陷：

尿道固有括约肌功能不全时，腹压传导至膀胱后无法有效关闭尿道。常见于多次分娩或盆腔手术者，可伴有急迫性尿失禁症状。人工尿道括约肌植入术适用于此类患者，但需注意装置感染风险。

5、慢性腹压增高：

长期便秘、慢性咳嗽或重体力劳动持续增加腹腔压力，加速盆底结构损伤。这类患者术后复发风险较高，需同步治疗原发病，控制体重指数在24以下。

术后应保持每日饮水1500-2000毫升，避免咖啡因及碳酸饮料刺激膀胱。每周进行3次低强度有氧运动如游泳、瑜伽，6个月内禁止提重物及高强度跑跳。建议每3个月复查盆底肌电图，根据恢复情况调整康复方案。出现发热、持续尿痛或排尿困难需立即就医。