女性压力性尿失禁的检查方法主要有体格检查、排尿日记、尿垫试验、尿流动力学检查、膀胱镜检查。
1、体格检查:
医生通过视诊和触诊评估盆底肌功能,观察咳嗽或用力时尿液漏出情况。可能包括会阴部检查、直肠指检等,初步判断尿道活动度及盆底器官脱垂程度。检查前需排空膀胱,避免影响结果准确性。
2、排尿日记:
患者需连续记录3天饮水量、排尿时间、尿量及漏尿情况,量化评估症状严重程度。记录内容包括每次漏尿诱因如咳嗽、跳跃、使用护垫数量,有助于区分压力性尿失禁与其他类型尿失禁。
3、尿垫试验:
通过佩戴预先称重的尿垫进行特定动作如咳嗽、跳跃,1小时后重新称重计算漏尿量。试验分1小时短程试验和24小时长程试验,客观评估漏尿严重程度,结果大于1克提示存在尿失禁。
4、尿流动力学检查:
通过导管测量膀胱压力、尿流率等参数,评估储尿期和排尿期功能。可明确尿道闭合压力是否不足、膀胱逼尿肌是否过度活动,鉴别压力性尿失禁与急迫性尿失禁,需在专业尿动力学室完成。
5、膀胱镜检查:
使用内窥镜直接观察膀胱和尿道黏膜,排除肿瘤、结石等器质性病变。适用于存在血尿、反复尿路感染或治疗效果不佳者,检查前需局部麻醉,可能发现尿道憩室等少见病因。
建议检查前3天避免剧烈运动及摄入利尿食物,穿着宽松衣物便于检查。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入,控制体重减轻腹部压力。若检查确诊为压力性尿失禁,轻中度患者可通过生物反馈治疗、电刺激等非手术方式改善,重度者需考虑尿道中段悬吊术等手术治疗方案。