吸烟会显著加重糖尿病病情并增加并发症风险。吸烟对糖尿病的影响主要有胰岛素抵抗加剧、血糖控制难度增加、心血管并发症概率上升、伤口愈合延迟。
1、胰岛素抵抗加剧烟草中的尼古丁会降低细胞对胰岛素的敏感性,导致血糖代谢异常。糖尿病患者需严格戒烟,必要时可遵医嘱使用尼古丁替代疗法辅助。
2、血糖控制难度增加吸烟会刺激升糖激素分泌,造成血糖波动幅度增大。建议通过动态血糖监测调整降糖方案,可选用二甲双胍、阿卡波糖等药物控制血糖。
3、心血管并发症风险吸烟与高血糖协同损伤血管内皮,易引发心梗、脑卒中等疾病。需定期进行颈动脉超声等检查,必要时使用阿司匹林预防血栓。
4、伤口愈合延迟吸烟导致末梢循环障碍,糖尿病足等伤口易感染难愈合。出现皮肤破损需及时清创消毒,严重者需使用抗生素如头孢呋辛控制感染。
糖尿病患者应立即戒烟并避免二手烟,每日进行半小时有氧运动,饮食注意增加深色蔬菜摄入量,定期监测糖化血红蛋白等指标。