废用性骨质疏松患者不建议吸烟。吸烟可能加重骨质流失、延缓骨骼修复、降低钙吸收效率、干扰药物疗效。
1、加重骨质流失烟草中的尼古丁抑制成骨细胞活性,加速破骨细胞作用,导致骨密度进一步下降。需通过双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、维生素D补充剂如骨化三醇、钙剂如碳酸钙进行干预。
2、延缓骨骼修复吸烟减少骨骼血供,影响废用性骨质疏松后的功能恢复。建议进行负重训练,配合使用特立帕肽等促骨形成药物,必要时采用低频脉冲电磁场治疗。
3、降低钙吸收烟草成分与肠道钙结合形成不溶性复合物,导致钙利用率下降。需增加膳食钙摄入,同时使用唑来膦酸等抗骨吸收药物,监测血钙水平。
4、干扰药物疗效吸烟影响部分骨质疏松药物代谢,降低治疗效果。建议严格戒烟,改用利塞膦酸钠等受影响较小的药物,定期进行骨密度检测。
患者应建立戒烟计划,保证每日晒太阳和富含钙磷的饮食,在康复师指导下进行渐进式负重运动训练。