缺乏维生素B12会得哪些疾病？

缺乏维生素B12可能引发巨幼细胞性贫血、周围神经病变、脊髓亚急性联合变性、高同型半胱氨酸血症以及认知功能障碍等疾病。

维生素B12参与红细胞DNA合成，缺乏时骨髓造血功能异常，导致红细胞体积增大但成熟障碍。典型症状包括皮肤苍白、乏力、心悸，可能伴随舌炎和食欲减退。治疗需肌注维生素B12注射液，配合叶酸片改善造血功能，同时需排查萎缩性胃炎等病因。

长期缺乏会损害神经髓鞘结构，表现为手足对称性麻木、刺痛感或感觉减退，严重时出现肌无力。甲钴胺片是常用治疗药物，配合维生素B1片营养神经。日常需避免接触有毒化学物质，控制血糖异常等危险因素。

维生素B12缺乏导致脊髓后索和侧索脱髓鞘改变，早期出现双下肢深感觉障碍，后期可能发展为痉挛性瘫痪。需使用维生素B12注射液联合腺苷钴胺片治疗，康复期可辅以巴氯芬片缓解肌张力增高症状。

维生素B12是同型半胱氨酸代谢的必需辅酶，缺乏时血同型半胱氨酸水平升高，增加动脉粥样硬化和血栓风险。治疗需口服维生素B12片，联合甜菜碱胶囊促进代谢，同时限制动物内脏等高嘌呤饮食。

维生素B12缺乏影响脑内甲基化反应，可能导致记忆力减退、定向力障碍等表现，老年患者更易发展为痴呆。除补充维生素B12分散片外，可配合奥拉西坦胶囊改善脑代谢，建议定期监测血清维生素B12水平。

日常应保证动物肝脏、鱼类、蛋奶等富含维生素B12食物的摄入，全素食者需强化补充剂。出现不明原因贫血或神经系统症状时，建议及时检测血清维生素B12及甲基丙二酸水平。长期服用质子泵抑制剂或二甲双胍者，应在医生指导下预防性补充维生素B12制剂。