怀孕34周属于早产范畴,胎儿存活率较高但需医疗干预。早产可能由妊娠期高血压、胎膜早破、宫颈机能不全、多胎妊娠等原因引起。
1、妊娠期高血压妊娠期高血压可能导致胎盘供血不足引发早产,表现为血压超过140/90mmHg和蛋白尿。需严格监测血压,必要时使用拉贝洛尔等降压药物。
2、胎膜早破未临产时胎膜破裂可能诱发宫缩,需预防感染并促进胎肺成熟。可使用抗生素预防感染,配合地塞米松促胎肺成熟。
3、宫颈机能不全宫颈过早扩张导致胎儿无法继续妊娠,可能需紧急宫颈环扎术。典型表现为无痛性宫颈扩张,孕中期可预防性实施环扎术。
4、多胎妊娠子宫过度膨胀易诱发早产,双胎妊娠34周分娩概率显著增高。需提前进行促胎肺成熟治疗,做好新生儿抢救准备。
34周早产儿需入住新生儿重症监护室,可能出现呼吸窘迫、喂养困难等情况。建议孕妇出现规律宫缩或破水时立即平卧送医,避免直立行走加重早产进程。