重度灰指甲可通过口服抗真菌药物、局部药物涂抹、激光治疗、手术拔甲等方式治愈。灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲板损伤、免疫低下、糖尿病等因素引起。
1、口服药物特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等系统性抗真菌药物可抑制病原菌生长,需连续用药3-6个月,治疗期间需监测肝功能。
2、局部治疗阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑溶液等外用药物可直接作用于患处,需配合锉薄病甲以增强药物渗透。
3、激光治疗利用光热效应破坏真菌结构,适用于药物疗效不佳者,通常需4-6次治疗,可能与甲板灼痛、暂时性色素沉着有关。
4、手术拔甲对严重增厚变形的病甲行外科拔除,术后需联合抗真菌药物预防复发,创面恢复期间需保持干燥清洁。
治疗期间避免与他人共用鞋袜,每日更换透气棉质袜子,定期消毒修甲工具,合并糖尿病者需严格控制血糖。