低血糖可能由胰岛素使用过量、碳水化合物摄入不足、剧烈运动、肝肾功能异常、胰岛细胞瘤等原因引起。低血糖通常表现为头晕、心悸、出汗、饥饿感等症状，严重时可出现意识模糊或昏迷。

糖尿病患者注射胰岛素或服用降糖药物时剂量过大，可能导致血糖迅速下降。磺脲类促泌剂如格列本脲、格列美脲等药物作用持续时间长，更易引发延迟性低血糖。使用胰岛素笔注射后未及时进食、重复注射或剂量计算错误均为常见诱因。

长时间未进食或主食摄入过少时，机体缺乏葡萄糖来源。减肥人群过度节食、消化道疾病导致营养吸收障碍、婴幼儿喂养间隔过长等情况，会使肝糖原储备耗竭。酒精抑制肝糖异生作用时，会加剧空腹状态下的低血糖风险。

高强度运动可加速葡萄糖消耗，运动后肌肉组织仍持续摄取血糖进行糖原补充。马拉松等耐力运动未及时补充能量胶或含糖饮料，易在运动后期发生反应性低血糖。糖尿病患者运动前未调整胰岛素剂量也会增加风险。

肝硬化患者肝糖原合成与分解能力下降，肾脏疾病影响胰岛素清除时，药物半衰期延长。严重肝病还可能导致糖异生障碍，肾功能不全患者使用经肾排泄的降糖药如瑞格列奈时需特别谨慎。

胰岛β细胞瘤自主分泌过量胰岛素，导致反复发作的空腹低血糖。这类患者常出现晨起意识障碍，进食后缓解。诊断需结合72小时饥饿试验和影像学检查，手术切除是根治方法。

预防低血糖应规律监测血糖，糖尿病患者需掌握药物与饮食运动匹配原则。随身携带糖果或葡萄糖片应急，选择升糖指数适中的燕麦、全麦面包等缓释型碳水化合物。出现冷汗、手抖等先兆症状时立即进食15克含糖食品，15分钟后未缓解需重复补充。反复发作低血糖者应完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查排除器质性疾病。