小儿高热惊厥可遵医嘱使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液、水合氯醛溶液、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物。高热惊厥多由体温骤升引发,需在控制抽搐的同时积极退热,药物使用须严格遵循儿科医生指导。
一、地西泮注射液地西泮注射液属于苯二氮䓬类镇静剂,适用于惊厥持续状态。该药通过增强γ-氨基丁酸神经抑制功能快速终止抽搐,但可能引起呼吸抑制。使用后需监测患儿生命体征,常见剂型为2毫升5毫克规格的注射液。
二、苯巴比妥钠注射液苯巴比妥钠注射液为长效巴比妥类药物,用于反复惊厥发作的预防。其通过抑制中枢神经系统异常放电发挥作用,但需警惕嗜睡等副作用。该药多用于惊厥发作后的维持治疗,规格通常为1毫升100毫克。
三、水合氯醛溶液10%水合氯醛溶液是儿科常用的快速止惊药物,通过直肠给药可迅速吸收。该药对呼吸道刺激小,适合无法建立静脉通道的患儿,但大剂量可能抑制心肌收缩力。使用时需按每公斤体重0.5毫升计算给药量。
四、布洛芬混悬液布洛芬混悬液作为解热镇痛药,适用于38.5摄氏度以上的高热。通过抑制前列腺素合成降低体温,常见剂型为100毫升2克规格。服药后需适当补液,避免与地西泮等中枢抑制剂联用。
五、对乙酰氨基酚口服溶液对乙酰氨基酚口服溶液是儿童安全退热药,适用于3个月以上婴幼儿。其通过作用于下丘脑体温调节中枢退热,规格多为100毫升3.2克。需注意24小时内给药不超过4次,过量可能造成肝损伤。
家长发现小儿高热惊厥时应立即让患儿侧卧防止窒息,记录抽搐持续时间与表现,使用退热贴或温水擦浴辅助物理降温。惊厥停止后需及时就医排查脑膜炎、癫痫等继发病因,日常应注意预防呼吸道感染,体温超过38摄氏度时即开始物理降温。所有抗惊厥药物均须在急诊医生监护下使用,禁止自行调整剂量或重复给药。