怀孕7周药物流产多数情况下可行,但需严格符合孕周限制并排除禁忌症。药物流产适用于孕49天内、宫内妊娠且无药物禁忌者,主要影响因素有孕囊大小、凝血功能、过敏史、既往流产史。
1、孕周限制孕7周接近药物流产上限,需超声确认孕囊直径≤25毫米。孕囊过大会导致流产失败概率增加,需及时转为人工流产。
2、禁忌筛查严重贫血、哮喘、肾上腺疾病患者禁用。用药前需检查血常规、凝血功能、超声及妇科检查,排除异位妊娠可能。
3、药物选择常用方案为米非司酮联合米索前列醇,需在医生监护下分次服用。可能出现剧烈腹痛、大出血等不良反应,须备急救预案。
4、术后随访流产后两周需复查超声确认妊娠物排出,监测HCG下降情况。不完全流产者需清宫手术,术后禁止盆浴及性生活1个月。
药物流产后应卧床休息3天,补充铁剂和优质蛋白,观察出血量变化。出现发热、持续腹痛或出血超过月经量需立即返院。