便秘可能由膳食纤维摄入不足、水分缺乏、肠道动力不足、肠道器质性疾病等原因引起,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、膳食纤维不足日常饮食中蔬菜水果、全谷物摄入过少会导致粪便体积缩小。建议每日摄入超过500克蔬菜和200克水果,必要时可遵医嘱使用聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等容积性泻剂。
2、水分缺乏每日饮水量低于1500毫升会使结肠重吸收水分增多。保持每小时饮水100-200毫升,配合使用开塞露、甘油栓等润滑性泻剂可缓解干燥粪便。
3、肠蠕动减弱久坐不动或年龄增长导致肠道平滑肌收缩力下降,可能与甲状腺功能减退、低钾血症等有关,表现为腹胀和排便费力。可尝试莫沙必利片、普芦卡必利片等促动力药物。
4、器质性疾病肠梗阻、直肠肿瘤等疾病可能压迫肠道,通常伴随腹痛或便血症状。需通过肠镜检查明确诊断,严重者需行肠粘连松解术或肿瘤切除术。
规律进行腹部按摩和凯格尔运动有助于改善肠道功能,长期便秘或伴随体重下降者应及时消化科就诊。