泪囊炎是否需要手术需根据病情严重程度决定,多数情况下可通过药物治疗缓解,少数反复发作或合并严重并发症的患者需手术干预。
泪囊炎早期症状较轻时,通常采用抗生素滴眼液控制感染,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,配合局部热敷和泪道冲洗。若存在鼻泪管阻塞,可尝试泪道探通术等非手术方式。药物治疗期间需保持眼部清洁,避免揉眼或佩戴隐形眼镜,多数患者经规范治疗后可痊愈。
对于慢性泪囊炎反复发作、泪道探通失败或合并泪囊脓肿、眶蜂窝织炎等严重并发症的患者,需考虑手术治疗。常见术式包括鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术和外部切口泪囊鼻腔吻合术,通过重建泪液引流通道解决根本问题。术后需定期复查冲洗泪道,预防瘢痕粘连。高龄或全身状况差的患者可选择泪囊摘除术作为姑息治疗。
建议泪囊炎患者尽早就诊眼科评估病情,避免自行使用抗生素或偏方。日常注意用眼卫生,避免辛辣刺激饮食,出现眼睑红肿疼痛加剧或视力下降时需立即就医。术后患者应遵医嘱使用人工泪液,避免用力擤鼻或剧烈运动,定期随访观察疗效。