治疗失眠的西药主要有右佐匹克隆、唑吡坦、艾司唑仑、佐匹克隆、地西泮等，需在医生指导下根据失眠类型和个体差异选择用药。

右佐匹克隆属于非苯二氮䓬类镇静催眠药，适用于入睡困难或睡眠维持障碍的短期治疗。该药通过选择性作用于γ-氨基丁酸受体，缩短入睡时间并减少夜间觉醒次数。常见不良反应包括口苦、头晕，长期使用可能产生依赖性。严重肝功能不全者需调整剂量，用药期间应避免饮酒。

唑吡坦为咪唑吡啶类催眠药，主要用于偶发性失眠和暂时性失眠。其作用机制为选择性结合ω1受体亚型，具有快速诱导睡眠的特点。可能出现头痛、胃肠道不适等副作用，老年患者需警惕跌倒风险。该药不宜与中枢抑制剂联用，治疗周期通常不超过4周。

艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物，适用于焦虑性失眠和早醒型失眠。通过增强中枢抑制性神经递质作用延长睡眠时间，但可能影响深睡眠结构。长期使用会导致耐受性和反跳性失眠，突然停药可能引发戒断反应。呼吸功能不全患者慎用，妊娠期禁用。

佐匹克隆是环吡咯酮类衍生物，对睡眠潜伏期延长和睡眠片段化有效。代谢产物具有持续镇静作用，可维持6-8小时睡眠。用药后可能出现嗜睡、记忆障碍，需警惕驾驶风险。与CYP3A4抑制剂合用时需减量，重症肌无力患者禁用。

地西泮作为长效苯二氮䓬类药物，适合伴有焦虑的顽固性失眠。其半衰期较长，可能引起次日残留效应。老年患者易出现共济失调，长期使用需监测肝肾功能。与阿片类药物联用会增加呼吸抑制风险，青光眼患者禁用。

失眠患者除药物治疗外，应建立规律作息时间，睡前避免接触电子设备，保持卧室环境黑暗安静。可尝试冥想、呼吸训练等放松技巧，午后限制咖啡因摄入。白天适度运动有助于改善睡眠质量，但睡前3小时应避免剧烈运动。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能损害，需及时复诊调整治疗方案。