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怀孕四个月肚子硬硬的可能是假性宫缩或胃肠胀气引起的生理现象，也可能是先兆流产等病理表现。
假性宫缩是妊娠期常见的生理反应，多由子宫肌肉不规律收缩导致，表现为腹部短暂发紧发硬，无规律性且不伴随疼痛。胃肠胀气则因孕激素水平升高减缓胃肠蠕动，可能引起腹胀、腹部紧绷感。这两种情况可通过改变体位、局部热敷或适量活动缓解。
若腹部发硬伴随阵发性疼痛、阴道出血或腰骶部坠胀感，需警惕先兆流产。胎盘早剥、泌尿系统感染等病理因素也可能导致类似症状。建议立即卧床休息并避免腹部受压，同时记录宫缩频率和持续时间。
出现持续腹部发硬或伴随其他异常症状时，应及时就医进行胎心监护和超声检查。日常需保持规律作息，避免久站久坐及过度劳累，注意观察胎动变化。
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