东南大学附属中大医院
普通内科
导致2型糖尿病最重要的原因是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退,治疗包括药物、饮食和运动干预。胰岛素抵抗使身体对胰岛素的敏感性下降,胰岛β细胞功能减退则导致胰岛素分泌不足,两者共同作用引发高血糖。
1、遗传因素:家族史是2型糖尿病的重要风险因素,某些基因突变可能增加患病风险。对于有家族史的人群,应定期监测血糖,早期发现异常。
2、环境因素:不良的生活方式,如高热量饮食、缺乏运动、肥胖等,是2型糖尿病的主要诱因。高糖高脂饮食会导致体内脂肪堆积,增加胰岛素抵抗。建议采用低糖低脂饮食,控制体重。
3、生理因素:年龄增长、妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征等生理变化也会增加患病风险。随着年龄增长,胰岛β细胞功能逐渐衰退,胰岛素分泌减少。妊娠期糖尿病女性产后应持续监测血糖,预防2型糖尿病。
4、外伤和病理因素:胰腺炎、胰腺手术等可能导致胰岛β细胞损伤,影响胰岛素分泌。慢性炎症和某些药物也可能诱发胰岛素抵抗。对于胰腺疾病患者,需密切监测血糖变化,必要时进行胰岛素治疗。
治疗2型糖尿病需要综合干预。药物治疗包括二甲双胍、磺脲类药物和DPP-4抑制剂,帮助控制血糖。饮食干预建议采用地中海饮食或低碳水化合物饮食,增加膳食纤维摄入。运动干预包括有氧运动和力量训练,每周至少150分钟中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车。通过综合管理,可以有效控制血糖,延缓并发症发生。
2型糖尿病的发生是多种因素共同作用的结果,早期预防和综合管理是关键。通过健康的生活方式、合理的药物治疗和定期监测,可以有效控制病情,提高生活质量。