糖尿病遗传给孩子的几率因类型而异，1型糖尿病遗传概率约5％-10％，2型糖尿病遗传概率可达30％-50％。主要影响因素包括家族病史、基因易感性、孕期高血糖环境、生活方式及肥胖因素。

1、家族病史：

父母一方患2型糖尿病，子女患病风险增加3倍；双方患病则风险提升至50％。1型糖尿病若父亲患病，遗传概率约6％，母亲患病则为2％-3％。家族聚集现象与多基因遗传相关，HLA基因变异是1型糖尿病主要遗传标记。

2、基因易感性：

目前已发现100多个糖尿病相关基因位点。TCF7L2基因变异者2型糖尿病风险增加1.5倍，KCNJ11基因突变可导致胰岛素分泌缺陷。基因检测可评估部分遗传风险，但环境因素仍起关键作用。

3、孕期高血糖：

妊娠期糖尿病母亲所生子女肥胖概率增加40％，成年后糖尿病风险提升7倍。胎儿期暴露于高糖环境会导致胰岛β细胞编程异常，这种表观遗传改变可能持续影响后代代谢功能。

4、生活方式：

高热量饮食和久坐习惯可使遗传易感者发病提前10-15年。每周运动150分钟以上能降低2型糖尿病遗传风险40％，规律作息可改善胰岛素敏感性。

5、肥胖因素：

体重指数超过30的青少年，即使无家族史，糖尿病风险也较正常体重者高6倍。内脏脂肪堆积会诱发胰岛素抵抗，这是2型糖尿病最重要的可干预危险因素。

建议有糖尿病家族史的儿童定期监测血糖，保持体重在正常范围，每日摄入膳食纤维不少于20克，减少精制糖和饱和脂肪摄入。鼓励进行游泳、骑车等有氧运动，每周累计运动时间不少于150分钟。孕期女性需严格控制血糖，新生儿可考虑进行基因筛查评估风险。建立健康生活方式可显著降低遗传因素的影响。