新生儿窒息抢救需立即采取清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压、药物治疗等措施。抢救流程按窒息程度分为轻度窒息复苏与重度窒息复苏。
1、清理呼吸道:立即用吸球或吸痰管清除口鼻分泌物,保持气道通畅,摆正头部呈轻度仰伸位,避免颈部过度屈曲或伸展。
2、人工呼吸:若自主呼吸未建立,使用新生儿复苏气囊面罩给予正压通气,频率40-60次/分,观察胸廓起伏情况。
3、胸外按压:心率持续低于60次/分时,采用双拇指法进行胸外按压,位置为两乳头连线中点下方,深度达胸廓前后径1/3。
4、药物治疗:经上述处理无效者可遵医嘱使用肾上腺素,严重酸中毒时静脉给予碳酸氢钠,低血容量患儿需扩容治疗。
抢救同时需持续监测心率、呼吸、血氧饱和度,所有操作需在保暖环境下进行,复苏后转入新生儿科继续观察治疗。