睾丸胀痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、外伤或泌尿系统结石等原因引起。
1、精索静脉曲张:
精索静脉曲张是睾丸胀痛的常见原因,多见于青壮年男性。由于精索静脉回流受阻,导致阴囊内静脉丛扩张淤血,表现为患侧阴囊坠胀感或钝痛,久站或劳累后加重。轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需考虑手术治疗。
2、附睾炎:
细菌感染引起的附睾炎症常伴随睾丸胀痛,多由尿路感染逆行传播导致。典型症状包括阴囊红肿热痛、发热等急性炎症表现。需进行尿常规和超声检查确诊,治疗以抗生素为主,严重者需静脉给药。
3、睾丸扭转:
突发剧烈睾丸疼痛需警惕睾丸扭转,这是泌尿外科急症。由于精索旋转导致睾丸血供中断,6小时内未复位可能造成睾丸坏死。表现为患侧睾丸突然剧痛伴恶心呕吐,需立即手术探查复位。
4、外伤因素:
阴囊区域受到撞击、挤压等外力作用后,可能引起睾丸组织挫伤或血肿形成。表现为受伤后持续胀痛,可伴有阴囊皮肤淤青。轻度损伤可通过冰敷缓解,严重血肿需手术引流。
5、泌尿系统结石:
输尿管下段结石可能放射至睾丸区域产生牵涉痛。多伴有腰痛、血尿等症状,通过泌尿系超声或CT可明确诊断。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石。
日常应注意避免久坐久站,选择透气棉质内裤保持阴囊干爽。急性期可暂时使用阴囊托带减轻坠胀感,但持续疼痛超过24小时或伴随发热、血尿等症状时需及时就医。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适度补充维生素C增强抵抗力,避免剧烈运动防止加重症状。