睾丸小腹胀痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、泌尿系统结石、腹股沟疝等原因引起。

1、睾丸炎：

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。炎症刺激会导致睾丸肿胀疼痛，疼痛可能放射至小腹区域。患者可能伴有发热、寒战等全身症状。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物，同时卧床休息、抬高阴囊缓解症状。

2、附睾炎：

附睾炎通常由尿路感染逆行扩散所致，常见于中青年男性。典型表现为阴囊突发性疼痛肿胀，可伴随尿频尿急等排尿症状。急性期需使用敏感抗生素治疗，慢性反复发作可能影响生育功能。日常应避免久坐、保持会阴部清洁干燥。

3、精索静脉曲张：

精索静脉回流受阻会导致阴囊坠胀疼痛，久站或劳累后加重。左侧发病率较高，可能与解剖结构有关。严重者可影响睾丸生精功能，导致不育。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。

4、泌尿系统结石：

输尿管下段结石可能引起放射性睾丸区疼痛，常伴有血尿、排尿困难。疼痛具有阵发性特点，程度剧烈。需通过影像学检查明确结石位置大小，较小结石可药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

5、腹股沟疝：

腹股沟斜疝内容物坠入阴囊时，可能压迫精索血管神经引发牵涉痛。常见于腹壁薄弱的中老年男性，咳嗽或用力时症状加重。确诊后应避免重体力劳动，择期行疝修补术可根治。

日常应注意避免剧烈运动或长时间骑车，穿着宽松透气内裤减少局部压迫。饮食宜清淡，多饮水保持尿路通畅，限制酒精及辛辣食物摄入。如疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状，需及时就医排除睾丸扭转等急症。定期体检有助于早期发现泌尿生殖系统病变，特别是40岁以上男性应每年进行前列腺检查。