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脚气病（维生素B1缺乏症）的判断主要依据典型症状、饮食史和实验室检查，常见表现为下肢水肿、心悸、神经炎等。
1. 症状观察早期可能出现对称性下肢麻木、刺痛感，进展期可见足踝水肿、肌肉无力，严重者可出现心力衰竭表现如气促、心悸。
2. 饮食评估长期精米白面为主食、酗酒或妊娠期未补充维生素B1者风险较高，需结合膳食结构分析。
3. 体格检查医生可能进行神经反射测试、腓肠肌压痛检查及心血管评估，典型体征包括膝跳反射减弱、下肢凹陷性水肿。
4. 实验室检测通过测定血液或尿液中硫胺素浓度、红细胞转酮醇酶活性等确诊，必要时需进行心电图检查评估心脏受累情况。
建议出现疑似症状时及时就医，确诊后需遵医嘱补充维生素B1制剂，同时调整饮食结构增加全谷物、瘦肉等富含硫胺素的食物。
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