第一次心梗可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、药物治疗、心脏康复训练等方式治疗。心梗通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪应激等原因引起。
1、溶栓治疗发病6小时内可静脉注射尿激酶或阿替普酶溶解血栓,需配合心电监护和肝素抗凝,治疗后可能出现出血并发症。
2、介入治疗通过冠状动脉造影明确堵塞部位后,采用球囊扩张或支架植入恢复血流,适合发病12小时内的患者,需长期服用氯吡格雷预防支架内血栓。
3、药物治疗急性期使用吗啡镇痛、硝酸甘油扩张血管,后续需长期服用阿司匹林、他汀类药物控制病情,合并高血压者需加用美托洛尔。
4、心脏康复病情稳定后逐步进行有氧训练,通过功率自行车锻炼提升心肺功能,配合营养指导控制体重,康复周期通常需要3-6个月。
心梗患者出院后需戒烟限酒,每日监测血压心率,定期复查血脂血糖,出现胸痛复发立即含服硝酸甘油并就医。