胃阵痛伴随拉肚子可能由饮食不当、胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、肠道感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、补液等方式缓解。
1、饮食不当食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃部痉挛性疼痛和腹泻。症状较轻时可暂时禁食4-6小时,待症状缓解后进食米汤、馒头等低渣食物。避免继续摄入刺激性食物,注意观察症状变化。
2、胃肠炎病毒或细菌感染引起的胃肠炎常表现为阵发性上腹痛和水样便,可能伴有低热。治疗需补充口服补液盐预防脱水,必要时使用蒙脱石散止泻。若出现持续高热或血便,需考虑细菌性痢疾等严重感染。
3、食物中毒进食被金黄色葡萄球菌等病原体污染的食物后,2-6小时内可能出现剧烈腹痛和喷射状呕吐。轻度中毒可通过大量饮用淡盐水促进毒素排出,严重者需静脉补液并使用盐酸小檗碱等抗菌药物。
4、肠易激综合征精神紧张或肠道敏感可能诱发功能性胃肠紊乱,表现为餐后腹痛伴排便习惯改变。可尝试服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,配合腹部热敷和规律作息。需排除器质性疾病后方可确诊。
5、肠道感染诺如病毒或轮状病毒感染可引起突发性腹部绞痛和蛋花汤样便,婴幼儿及老年人易出现脱水。治疗以补充电解质为主,可配合使用消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌。出现眼窝凹陷等重度脱水表现需立即就医。
出现胃痛腹泻症状时,建议暂时禁食油腻难消化食物,选择米粥、面条等清淡饮食。每日少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液,预防电解质紊乱。注意腹部保暖,避免受凉加重肠蠕动。若症状持续超过48小时无缓解,或出现发热、便血、意识模糊等严重表现,应及时到消化内科就诊。恢复期可逐步添加蒸蛋、苹果泥等低纤维食物,避免乳制品和粗纤维蔬菜刺激肠道。