宫缩阵痛可通过调整呼吸、改变体位、热敷按摩、药物镇痛、分娩镇痛等方式缓解。宫缩阵痛通常由子宫收缩、宫颈扩张、胎儿下降、心理紧张、病理因素等原因引起。
1、调整呼吸拉玛泽呼吸法能有效分散注意力并减少疼痛感知。宫缩初期采用缓慢胸式呼吸,随疼痛加剧转换为浅快呼吸,宫口近全开时使用喘息呼吸。呼吸节奏需与宫缩强度同步,避免过度换气导致头晕。家属可协助计数引导,保持环境安静有助于呼吸专注。
2、改变体位站立前倾可借助重力促进胎头下降,跪姿手膝位能减轻腰部压力,侧卧位配合抱枕支撑可改善骨盆血液循环。每30分钟更换体位,避免长时间保持同一姿势。使用分娩球进行骨盆摇摆运动,有助于缓解骶骨区域压迫痛。
3、热敷按摩40℃左右热毛巾敷于腰骶部持续20分钟,可松弛子宫周围肌肉。拇指按压合谷穴、三阴交穴等穴位,或沿脊柱两侧进行波浪式按摩。配偶参与按摩能增强安全感,按摩力度以产妇耐受为宜,配合薰衣草精油可提升镇痛效果。
4、药物镇痛盐酸哌替啶注射液适用于潜伏期剧烈疼痛,地佐辛注射液可阻断疼痛信号传导,笑气吸入镇痛起效快且可控性强。药物使用需严格遵循产科医师评估,禁用于产程进展迅速或胎儿窘迫等情况。用药后需监测胎心及宫缩变化。
5、分娩镇痛硬膜外麻醉通过导管持续给药,能保留运动功能的同时阻断痛觉神经。腰硬联合麻醉起效更快,适用于活跃期产妇。需由专业麻醉医师操作,禁忌证包括凝血功能障碍、颅内高压等。实施后需定时评估血压和胎心。
宫缩期间保持环境温度26℃左右,穿着宽松棉质衣物。准备蜂蜜水或电解质饮料补充能量,每小时摄入100毫升左右。使用音乐疗法或正念冥想减轻焦虑,避免频繁内检加重不适。如出现破水、出血或疼痛骤变需立即通知医护人员。产后早期进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复。