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尿毒症合并心衰患者的生存期差异较大，通常与病情严重程度、治疗依从性及并发症控制情况相关。未经规范治疗的重症患者生存期可能仅有数月，而积极透析联合心衰管理的患者可存活5年以上。
尿毒症导致的心功能衰竭属于终末期肾病严重并发症，其预后受残余肾功能、心血管基础疾病、贫血及电解质紊乱等多因素影响。血液透析或腹膜透析可部分替代肾脏功能，但心血管系统持续承受容量负荷与毒素蓄积的双重压力。每周3次规律透析且严格限制水钠摄入的患者，配合降压药、促红细胞生成素等药物治疗，心脏功能可能维持相对稳定。部分患者通过透析充分性评估调整干体重，联合血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等心血管药物，能显著延缓心衰进展。
存在严重心肌钙化、顽固性高钾血症或反复肺水肿的患者预后较差。这类患者常因恶性心律失常、急性左心衰或脑血管意外导致猝死风险增高。若合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化等基础疾病，其生存期可能进一步缩短。少数符合条件者通过肾移植可改善预后，但移植前需评估心肺功能储备。
建议患者定期监测血压、体重及电解质水平，透析间期体重增长控制在干体重的3-5％以内。出现呼吸困难加重、夜间阵发性呼吸困难或双下肢水肿明显时需及时就医。饮食需遵循低盐低磷优质蛋白原则，每日液体量根据尿量严格计算。家属应学会记录每日出入量，并注意观察患者意识状态变化。
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