张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
肠癌晚期去世前症状包括剧烈疼痛、极度消瘦、严重贫血、呼吸困难等,这些症状通常与肿瘤扩散和器官功能衰竭有关。治疗以缓解症状、提高生活质量为主,包括药物镇痛、营养支持、心理疏导等。
1、剧烈疼痛
肠癌晚期患者常因肿瘤压迫神经或转移至骨骼、肝脏等部位而出现剧烈疼痛。疼痛可能持续存在,严重影响生活质量。镇痛治疗是缓解疼痛的关键,常用药物包括阿片类药物(如吗啡)、非甾体抗炎药(如布洛芬)以及辅助镇痛药物(如加巴喷丁)。局部放疗或神经阻滞也可用于缓解特定部位的疼痛。
2、极度消瘦
晚期肠癌患者常因肿瘤消耗、食欲下降或消化吸收功能障碍而出现极度消瘦,即恶病质。营养支持是改善患者状态的重要手段,可通过口服高热量、高蛋白饮食或肠内营养补充剂(如蛋白粉、全营养配方)来增加能量摄入。对于无法进食的患者,静脉营养支持可能是必要的选择。
3、严重贫血
肠癌晚期患者可能因肿瘤出血或骨髓抑制而出现严重贫血,表现为乏力、头晕、心悸等症状。治疗包括输血以快速提升血红蛋白水平,以及补充铁剂、维生素B12和叶酸等造血原料。对于因化疗引起的贫血,促红细胞生成素(EPO)也可能被使用。
4、呼吸困难
肿瘤转移至肺部或胸腔积液可能导致呼吸困难。治疗措施包括吸氧、胸腔穿刺引流积液以及使用利尿剂减少液体潴留。对于肿瘤压迫气道的情况,可能需要放置支架或进行放疗以缓解症状。
5、心理疏导与临终关怀
肠癌晚期患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理疏导和临终关怀是重要的支持手段。通过与家人、朋友或专业心理咨询师的沟通,患者可以更好地面对疾病和生命的终结。同时,安宁疗护团队可以提供全面的症状管理和情感支持,帮助患者以更舒适的方式度过最后时光。
肠癌晚期患者的症状复杂多样,治疗应以缓解痛苦、提高生活质量为核心。通过多学科团队的协作,结合药物、营养、心理等多方面的支持,可以为患者提供更全面的照护。