骨折畸形愈合可能由复位不当、固定不牢、过早负重、感染等因素引起,可通过手术矫正、康复训练、药物辅助、物理治疗等方式干预。
1、复位不当骨折初期复位未达到解剖对位,可能导致骨骼错位生长。需通过闭合复位或切开复位重新调整骨骼位置,配合石膏或外固定支架稳定骨折端。
2、固定不牢固定装置松动或拆除过早会使骨折端微动,引发异常愈合。需更换为更稳定的髓内钉、钢板等内固定器材,必要时延长固定周期。
3、过早负重未达到临床愈合标准时过早活动患肢,外力作用导致骨骼变形。需立即制动并采用超声波促进骨痂形成,疼痛明显时可使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。
4、继发感染开放性骨折清创不彻底或术后护理不当引发骨髓炎,破坏正常愈合进程。表现为红肿热痛伴脓性分泌物,需进行病灶清除术,静脉注射头孢呋辛、万古霉素等抗生素控制感染。
恢复期应保证钙质和优质蛋白摄入,定期复查X线评估愈合进度,在康复师指导下循序渐进进行关节功能锻炼。