反流性食管炎需注意饮食调整、体位管理、药物控制和定期复查,主要干预方式包括避免刺激性食物、抬高床头、规范用药及监测病情变化。
1、饮食调整避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入,减少胃酸分泌刺激。建议选择低脂优质蛋白、碱性食物如燕麦、香蕉,每日少量多餐,进食后2小时内避免平卧。
2、体位管理睡眠时抬高床头15-20厘米,利用重力减少夜间反流。日常避免弯腰、紧束腰带等增加腹压动作,建议保持直立位或30度斜靠姿势休息。
3、药物控制遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮、黏膜保护剂如铝碳酸镁。需规律用药并观察烧心、胸痛症状缓解情况。
4、病情监测定期胃镜复查评估食管黏膜愈合情况,记录反流发作频率与诱因。出现吞咽困难、体重下降等预警症状需及时复诊调整治疗方案。
戒烟限酒,控制体重在正常范围,避免饱餐和睡前进食。合并焦虑抑郁情绪者可尝试腹式呼吸训练缓解症状。