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月经结束后三天同房通常不会怀孕，但存在极低概率的意外排卵可能。怀孕概率与月经周期规律性、排卵时间偏移等因素相关。
女性排卵多发生在下次月经前14天左右，月经周期为28天者，月经结束后三天处于安全期，此时卵泡尚未发育成熟，精子存活时间难以覆盖至排卵期。但短周期女性可能因排卵提前而增加风险，例如周期21天者可能在月经结束3-5天即进入排卵期。精子在女性生殖道可存活2-3天，若恰逢提前排卵，可能形成受精机会。
少数情况下，精神压力、环境变化或内分泌紊乱可能导致非常规排卵。曾有案例显示，月经结束当天同房后怀孕，这与激素水平异常波动引发的突发性排卵有关。临床统计显示此类意外妊娠概率不足3％，但对于月经不规律、多囊卵巢综合征或近期服用紧急避孕药者，风险会相对升高。
建议采用排卵试纸监测基础体温变化，或选择避孕套等屏障避孕法。若月经延迟超过7天需进行早孕检测。对于暂时无生育计划者，短效口服避孕药比安全期避孕更可靠，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等需遵医嘱规范使用。保持规律作息有助于稳定月经周期，减少意外排卵风险。
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