乙肝核心抗体大于1 COI通常提示既往或现症乙肝病毒感染。检测结果需结合乙肝表面抗原、乙肝表面抗体等指标综合判断。乙肝核心抗体阳性可能由急性感染、慢性感染、隐匿性感染或既往感染恢复后引起。乙肝核心抗体阳性者需进一步检查乙肝病毒DNA、肝功能等指标，明确感染状态。

1、急性感染：乙肝核心抗体阳性且乙肝表面抗原阳性，可能为急性乙肝病毒感染。急性乙肝病毒感染通常表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等症状。治疗以保肝、抗病毒为主，常用药物包括恩替卡韦片0.5mg每日一次、替诺福韦酯片300mg每日一次、拉米夫定片100mg每日一次。

2、慢性感染：乙肝核心抗体阳性且乙肝表面抗原持续阳性超过6个月，可能为慢性乙肝病毒感染。慢性乙肝病毒感染通常无明显症状，部分患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等表现。治疗以抗病毒为主，常用药物包括恩替卡韦片0.5mg每日一次、替诺福韦酯片300mg每日一次、干扰素α注射液500万单位每周三次。

3、隐匿性感染：乙肝核心抗体阳性且乙肝表面抗原阴性，乙肝病毒DNA阳性，可能为隐匿性乙肝病毒感染。隐匿性乙肝病毒感染通常无明显症状，但仍有病毒复制和肝脏损伤风险。治疗需根据肝功能、病毒载量等指标决定，常用药物包括恩替卡韦片0.5mg每日一次、替诺福韦酯片300mg每日一次。

4、既往感染：乙肝核心抗体阳性且乙肝表面抗原阴性，乙肝病毒DNA阴性，可能为既往乙肝病毒感染后恢复。既往感染者通常无需特殊治疗，但需定期监测肝功能、乙肝病毒标志物等指标。

5、疫苗接种：乙肝核心抗体阳性且乙肝表面抗体阳性，可能为乙肝疫苗接种后产生的免疫反应。疫苗接种者无需特殊治疗，但需定期监测乙肝表面抗体水平，必要时加强接种。

乙肝核心抗体阳性者需注意饮食调理，避免高脂肪、高糖饮食，适量摄入优质蛋白质如鱼、瘦肉、豆制品等。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度运动如散步、游泳、瑜伽等有助于增强体质。定期复查肝功能、乙肝病毒标志物等指标，及时发现和处理异常情况。