结肠和直肠是消化系统的不同组成部分，主要区别在于位置、结构和功能。结肠位于腹腔，负责吸收水分和电解质；直肠位于盆腔末端，主要储存粪便。两者在解剖形态、神经支配和临床疾病上均有显著差异。

结肠起始于盲肠，沿腹腔周边呈门框状分布，依次分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。直肠位于盆腔内，上接乙状结肠，下连肛管，长度约12-15厘米，因位置固定易在体检时触及。

结肠肠壁存在三条纵行肌带形成的结肠带，肠壁呈囊状膨隆形成结肠袋。直肠肠壁平滑无袋状结构，黏膜形成2-3个横向皱襞，下端膨大处称直肠壶腹，其黏膜下静脉丛易发生曲张形成痔。

结肠主要吸收水分、电解质和短链脂肪酸，同时推进食物残渣形成半固体粪便。直肠作为临时储存场所，通过神经反射引发便意，其壁内神经节细胞缺失会导致先天性巨结肠症。

结肠由肠系膜神经丛支配，痛觉定位模糊多表现为脐周疼痛。直肠受盆内脏神经支配，痛觉定位准确，病变时常出现骶尾部坠胀感，这种差异对腹痛鉴别诊断有重要意义。

结肠常见疾病包括溃疡性结肠炎、结肠息肉和结肠癌，肿瘤多呈隆起型。直肠疾病以直肠炎、直肠脱垂和直肠癌为主，肿瘤多呈溃疡型，因解剖位置特殊，手术保留肛门功能是治疗重点。

日常应注意增加膳食纤维摄入，保持规律排便习惯，避免久坐压迫直肠血管。40岁以上人群建议定期进行结肠镜检查，尤其有家族史者需重点关注直肠指检结果。出现持续便血、排便习惯改变等症状时应及时就医明确结肠或直肠病变。