皮肌炎的临床症状主要包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等，严重时可能影响呼吸和吞咽功能。治疗需结合药物、物理治疗和生活方式调整。
1、皮肤红斑
皮肌炎患者常出现皮肤红斑，尤其是面部、眼睑、手指关节等部位。这些红斑可能伴随瘙痒或疼痛，严重时会出现皮肤溃疡。红斑的出现与免疫系统异常有关，免疫系统错误攻击皮肤组织，导致炎症反应。治疗上，可使用外用类固醇药膏（如氢化可的松）或免疫抑制剂（如他克莫司）缓解症状。同时，避免阳光直射，使用防晒霜保护皮肤。
2、肌肉无力
肌肉无力是皮肌炎的典型症状，通常从近端肌肉（如肩部、臀部）开始，逐渐影响远端肌肉。患者可能感到爬楼梯、举重物困难，甚至无法完成日常活动。肌肉无力与免疫系统攻击肌肉组织有关，导致肌肉纤维损伤和炎症。治疗上，可使用糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）控制炎症。物理治疗如低强度运动和拉伸有助于恢复肌肉功能。
3、关节疼痛
皮肌炎患者常伴有关节疼痛和僵硬，尤其是早晨起床时症状明显。关节疼痛与炎症反应有关，可能影响手指、膝盖等关节。治疗上，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，严重时需使用免疫抑制剂（如环磷酰胺）。同时，热敷和适度活动关节有助于减轻僵硬感。
4、呼吸和吞咽困难
在严重病例中，皮肌炎可能累及呼吸肌和吞咽肌，导致呼吸困难和吞咽困难。这与肌肉炎症和纤维化有关，可能危及生命。治疗上，需使用高剂量糖皮质激素和免疫球蛋白静脉注射控制病情。对于吞咽困难患者，建议调整饮食，选择软食或流质食物，必要时进行吞咽康复训练。
皮肌炎是一种复杂的自身免疫性疾病，早期诊断和治疗至关重要。患者应定期就医，遵医嘱用药，并结合健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动和避免过度劳累，以改善生活质量。