肺心病的临床表现主要包括呼吸困难、心悸、下肢水肿和发绀,病情发展可能从代偿期逐渐进展至失代偿期。
1、呼吸困难早期表现为劳力性呼吸困难,随着病情进展可出现静息状态下的气促,严重时伴随端坐呼吸。可能与肺动脉高压导致肺通气功能障碍有关,需通过氧疗和支气管扩张剂缓解。
2、心悸因右心室负荷增加引发心律失常,患者自觉心跳加快或不规则。常见于活动后或夜间,需心电图检查明确类型,可使用β受体阻滞剂控制症状。
3、下肢水肿右心衰竭导致体循环淤血的表现,常见踝部凹陷性水肿,向上蔓延至小腿。与钠水潴留有关,需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。
4、发绀晚期因低氧血症出现口唇及甲床青紫,提示严重呼吸功能不全。需长期氧疗改善缺氧,必要时进行无创通气支持。
肺心病患者应避免呼吸道感染,保持低盐饮食并遵医嘱规律用药,定期监测心肺功能变化。